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Vitiligo, o que é e como tratar

Thu, 23 Oct 2025 11:32:21 GMT

O vitiligo é uma condição em que a pele perde a sua cor natural, formando manchas brancas . Isso acontece porque as células que produzem melanina, chamadas melanócitos, deixam de funcionar.

As manchas visíveis podem surgir em qualquer parte do corpo e, frequentemente, de forma simétrica.

É considerada uma doença autoimune, podendo ter influência genética, ambiental e até emocional.

Apesar de geralmente não causar dor nem desconforto físico, pode impactar a autoestima e a vida social.

As áreas afetadas têm menor proteção natural contra o sol e, por isso, são mais suscetíveis a queimaduras. ⚠

Embora não haja cura definitiva, existem diversas opções para uniformizar o tom da pele e proteger a saúde cutânea, como fototerapia, cremes, cirurgias ou despigmentação de áreas restantes.

Qualquer um dos tratamentos deve ser adaptado ao seu caso clínico em particular e prescrito por um dermatologista.

Conhecer e entender o vitiligo ajuda a desmistificar a doença e a promover cuidado, empatia e prevenção.

Acabe com o Acne: Tratamento Rápido e Sem Marcas com a DermaRibas

geral@site.pt — Tue, 19 Nov 2024 11:46:14 GMT

Como sabemos o acne, se não for tratado a tempo , pode deixar marcas físicas, sociais, pessoais e até profissionais.

Na DermaRibas - Clínica de Dermatologia Dr. Fernando Ribas, usamos técnicas que permitem um tratamento rápido e eficaz, acelerando a sua cura.

Saiba mais sobre as técnicas disponíveis neste vídeo com o Dr. Fernando Ribas.

Para mais informações, visite o nosso website em www.dermaribas.com

Agende já a sua consulta através dos números:

91 784 71 82

91 880 87 34

22 606 75 16

Conhece as técnicas de tratamento na Dermatologia Estética?

Tue, 05 Nov 2024 16:12:30 GMT

Sabe da grande diversidade de métodos, técnicas e medicamentos que existem na área da dermatologia estética?

Cada uma destas técnicas tem uma função específica e a combinação de técnicas de tratamento varia de caso para caso.

Na Clínica DermaRibas , a nossa equipa de experientes dermatologistas , socorre-se de tecnologia avançada e oferece diagnósticos precisos e personalizados, para aconselhar a(s) técnicas(s) indicada(s) no seu caso.

Saiba mais sobre a multiplicidade de técnicas disponíveis no vídeo em baixo com o Dr. Fernando Ribas.

Para mais informações, visite o nosso website em www.dermaribas.com

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91 784 71 82 / 91 880 87 34 / 22 606 75 16

Formação Sr. Escaldão (1ª parte)

Wed, 10 May 2023 13:31:58 GMT

Liga Portuguesa Contra o Cancro e o Cancro da Pele.

O objetivo de “As minhas aventuras contra o Sr. Escaldão” é promover hábitos de exposição solar saudáveis. Sol, nem demais… nem de menos, simplesmente, na dose certa!

1ª Parte – Porto Canal – Participação do Dr. Fernando Ribas

Tue, 12 Jul 2022 13:40:23 GMT

O Dr. Fernando Ribas foi ao Porto Canal falar dentro do âmbito do Dia Europeu do Melanoma . Neste espaço televisivo houve oportunidade para esclarecer muitas das dúvidas e fazer muitas recomendações para as pessoas se protegerem do Melanoma.

2ª Parte – Porto Canal – Participação do Dr. Fernando Ribas

Tue, 12 Jul 2022 13:37:41 GMT

Na segunda parte deste programa os telespectadores tiveram a oportunidade de colocar

ao Dr. Fernando Ribas as suas questões e dúvidas sobre a sua pele.

A Memória da Pele: Exposição e Proteção

Wed, 15 Jun 2022 13:41:10 GMT

Conferência da Liga Portuguesa contra o Cancro, com as participações do Dr. Fernando Ribas, Dr. Marta Fonseca, Dr. Pedro Andrade e Dra. Cristiana Fonseca.

Psoríase: o exemplo da investigação ao serviço da Medicina

Wed, 04 Nov 2020 14:44:23 GMT

O Dia Mundial da Psoríase assinala-se no dia 29 de outubro.

A este propósito, Dr.Fernando Mota , dermatologista no Hospital Senhora da Oliveira, em Guimarães, partilha com o Raio-X um artigo sobre esta patologia.

O Dia Mundial da Psoríase assinala-se no dia 29 de outubro. A este propósito, Fernando Mota, dermatologista no Hospital Senhora da Oliveira, em Guimarães, partilha com o Raio-X um artigo sobre esta patologia.

A psoríase é uma doença inflamatória crónica de pele, que atinge cerca de 2-3% da população. É uma doença com um impacto importante na qualidade de vida dos doentes que atinge, sobretudo com formas moderadas a graves da doença. Ficou (e mantém-se) conhecida por muitos doentes como a “doença dos 3 N’s” – não mata; não é contagiosa; não tem cura. E se estas premissas se mantêm verdadeiras nos dias de hoje, não é menos verdade que, nas últimas duas décadas, assistimos a um desenvolvimento, diria que, quase sem par de novas terapêuticas para esta patologia, alicerçado na investigação científica por parte dos médicos e da indústria farmacêutica, que permitiu compreender melhor as alterações imunológicas que levam ao aparecimento da doença.

Por: Dr. Fernando Mota

Temos, hoje em dia, ao nosso dispor, uma panóplia de opções muito eficazes e seguras, repito, seguras, que nos permitem tratar e controlar casos de psoríase gravíssimos, com atingimento de grandes áreas corporais, a que antigamente apenas se podiam oferecer pomadas ou banhos de alcatrão. É verdade que já existiam tratamentos, mas não eram tão eficazes, e sobretudo não eram tão seguros como os que dispomos atualmente.

Uma vez que a psoríase é uma doença crónica, para a qual ainda não temos cura, a segurança (aliada à eficácia) assume um papel fulcral na hora de escolher um tratamento que possa controlar a doença a longo prazo, sem riscos importantes para os doentes. E é aí que surgem as novas terapêuticas, denominadas “biológicas” ou “biotecnológicas”, que de facto revolucionaram o tratamento dos doentes com psoríase. A investigação médica permitiu descobrir e compreender os fenómenos imunológicos e genéticos que levam ao aparecimento de psoríase, bem como determinar com clareza os processos inflamatórios que estão alterados nestes doentes.

Essas descobertas levaram ao desenvolvimento de medicamentos que atuam de forma muito específica de maneira a corrigir as alterações imunológicas existentes, preservando a imunidade geral dos doentes, permitindo que estes continuem a ter “defesas” contra infeções, neoplasias, etc. São por isso considerados fármacos “imunomoduladores” e não “imunossupressores”. Nos tempos atuais de pandemia em que vivemos, torna-se ainda mais importante esta distinção, pois a psoríase é uma patologia com elevado impacto, que deve ser tratada, e para a qual felizmente dispomos de armas muito eficazes e seguras que não coloquem em risco os doentes.

São, por isso, tempos de esperança para estes doentes, hoje mais do que nunca, e é fulcral que os doentes com psoríase saibam que temos tratamentos para os ajudar, seja a controlar a doença, seja a melhorar a sua qualidade de vida, e que é por isso importante que estejam otimistas e procurem aconselhamento de um dermatologista para o tratamento da sua doença.

Fonte: Raiox.pt

A aplicação frequente de unhas de gel

Tue, 21 Jul 2020 13:46:07 GMT

A aplicação frequente de unhas de gel não é aconselhável por ser prejudicial e poder desencadear inclusivamente cancros de pele.

Na sua execução é necessário a utilização de radiação ultra-violeta (RUV) para catalisar os produtos.

Além do efeito carcinogénio desta radiação, associa-se o efeito de aceleração do envelhecimento cutâneo do dorso das mãos que é de facto muito inestético.

O afastamento da cutícula da unha com estilete, lima ou broca traumatiza, agride e macera a matriz ungeal.

Provoca distrofia, alteração definitiva da superfície da unha, que fica rugosa, baça e ondulada.

A somar a estes efeitos negativos surge a possibilidade de inoculação de fungos, vírus e bactérias que complicam toda a situação.

Por: Dr. Fernando Ribas

Para evitar estes contágios, não é suficiente a higiene e a desinfeção, mas sim a esterilização de todos os utensílios em auto-clave o que é realmente inexistente nestes centros.

É bom lembrar que os vírus das verrugas nos adultos, são, por si só potencialmente cancerígenos.

Os riscos provocados pelos R.U.V. pela manipulação, traumatismo da matriz das unhas e o perigo de inoculação e contágio não compensam o discreto benefício estético.

A Importância da Exposição Solar Moderada

Mon, 06 Jul 2020 13:50:25 GMT

Cuidados na época balnear

Portugal tem um clima ameno e temperado o que permite que possamos desfrutar de exposição solar equilibrada e moderada ao longo de quase todo o ano. Tal não acontece com os agressivos climas tropicais e equitoriais nem com os agrestes climas nórdicos.

Contudo, no verão,na “época balnear” a praia é destino preferencial, o que motiva frequentemente exposição excessiva ao sol.

As radiações actínicas (solares) em pequenas doses têm grande beneficio, mas em doses elevadas são muito prejudiciais.

Além da fontossíntese das plantas a grande vantagem para o ser humano reside na regulação e aumento de produção de serotonina e produção de Vitamina D. A serotonina regula e otimiza o nosso estado de espirito tendo um efeito antidepressivo . A Vitamina D é indispensável para a fixação do cálcio (prevenção do raquitismo e osteoporose), tem um efeito na prevenção do cancro da mama e do cólon, influencia positivamente o sistema imunológico e o metabolismo (diabetes tipo 2).

Por: Dr. Fernando Ribas

Embora também esteja presente em alguns alimentos, especialmente nos peixes gordos (salmão, sardinha, cavala, etc), na gema do ovo, fígado e carne de bovino, que contudo são alimentos que também têm grandes quantidades de gorduras saturadas, sendo prejudiciais. Mas os alimentos por si só nao fornecem as quantidades diárias necessárias, que andam entre os 5000 a 10 mil unidades.

A principal fonte de vitamina D é o Sol.

São necessários, contudo, apenas 15 a 20 minutos de exposição solar diária nalgumas zonas do corpo para atingir quase 100% das necessidades desta vitamina, mas…sem protetor solar. Um filtro solar dificulta acentuadamente a produção de vitamina D.

A vida atual da maioria da população, mesmo crianças e jovens, não contempla esta ligeira exposição. É, por isso, que cerca de 80% da população urbana tem défice de vitamina D.

Além disso, a capacidade de fixação de vitamina D nos idosos é cerca de 25% dos jovens de 20anos.

No fundo e como sabemos que a radiação mais nociva (que são os UVB) atinge a superfície terrestre principalmente durante a hora de almoço (das 11h30 às 16h), aconselhamos que nessa altura não haja exposição direta ao sol.

O problema da época balnear consiste na exposição excessiva às radiações UV mais nocivas.

Assim, é necessário contrariar esta tendência da exposição concentrada e distribuí-la em doses moderadas e ao longo do ano.

Será fundamental evitar os escaldões.

É importante a utilização de t-shirt e chapéu e se a exposição for inevitável aplicar um filtro solar de índice elevado.
As crianças até aos dois anos devem ser protegidas das radiações solares diretas e no 1ºano de vida não devem aplicar protetor, porque neste período a pele é um prolongamento da pele embrionéria. É necessário um cuidado especial no tempo nublado.
Aconselhamos a ingestão de muita água, saladas e frutas.

As grávidas tem de ter particular cuidado, embora seja importante receberem pequenas doses diárias.
O bronzeado é sinal que a pele já foi agredida e como tal terá de manter os mesmos cuidados.
Há muitos medicamentos que são fotossensibilizantes, ou seja, provocam alergia e tornam a pele mais sensível quando ingeridos simultaneamente com exposição solar.

Em resumo, em quantidades moderadas e com sensatez o sol é fundamental, mas a exposição não deverá ultrapassar os 15 a 20 minutos diários, como já referimos, e a partir daí a proteção é fundamental.

A utilização de filtro solar terá também de ser utilizado com equilíbrio. Eles têm a vantagem de evitar escaldões e naturalmente um efeito preventivo do cancro cutâneo. Por outro lado, não sabemos ainda quais os riscos futuros da aplicação generalizada, duradoura e exagerada dos filtros químicos, pois desconhecemos os efeitos da sua possível absorção transcutânea.

A sombra é sempre a melhor defesa.

É importante o convívio frequente com a natureza, pois daí receberemos muitas vantagens. O relacionamento com o sol tem de ser amistoso e não o podemos diabolizar.

O Sol

Tue, 30 Jun 2020 13:52:19 GMT

Necessidade de exposição solar moderada, mas riscos na exposição exagerada

Dr. Fernando Ribas Dermatologista Director da liga Portuguesa Contra o Cancro – N.R.N.

O Sol é uma estrela de hidrogénio, situado a cerca de 150 milhões de Km da Terra. É local de reacções termo-nucleares, uma gigantesca Central Atómica, que emite radiações eletromagnética. As de menor comprimento de onda, as mais energéticas, são felizmente retidas na estratosfera, não atingindo a crosta terrestre. Tal é o caso dos raios cósmicos, raios gama, raios X e UVC.

Contudo os ultravioletas B e A são apenas parcialmente filtrados, necessitando de redobrado cuidado.

A luz visível que corresponde a cerca de metade da radiação que atinge a crosta terrestre é a única que os nossos olhos conseguem captar e que dão a cor a todo o ambiente. Os raios infravermelhos são menos energéticos mas fornecem calor.

Por: Dr. Fernando Ribas

O restante espectro, não visível e ainda menos energético, corresponde à radiação de rádio, semelhante à que utilizamos na televisão, nos telemóveis e no rádio.

Quando expostos ao Sol, estamos permanentemente a ser bombardeados com partículas de energia.

O Sol é portanto a fonte de energia do nosso planeta.

Além da fotossíntese das plantas, a grande vantagem para o Ser Humano reside na regulação e aumento de produção da Serotonina e de Vitamina D.

A Serotonina regula e optimiza o nosso estado de espírito tendo um efeito antidepressivo. A Vitamina D é indispensável para a fixação do Cálcio ( prevenção do raquitismo e osteoporose), tem um efeito na prevenção do cancro da mama e cólon, influencia positivamente o sistema imunológico e o metabolismo ( diabetes tipo 2 ).

Embora também esteja presente em alguns alimentos, especialmente nos peixes gordos ( salmão, sardinha, cavala, etc) na gema do ovo, fígado e carne de bovino que contudo são alimentos que também têm grades quantidades de gorduras saturadas, prejudiciais. Os alimentos por si só, não fornecem as quantidades diárias necessárias que oscilam entre as 5 000 – 10 000 unidades.

A principal fonte de vitamina D é o Sol.

São necessários, contudo, apenas 15 a 20 minutos de exposição solar diária, nalguns zonas do corpo, para atingir quase 100% das necessidades desta vitamina, mas… sem proteção solar.

Um filtro solar dificulta acentuadamente a produção de vitamina D.

A vida actual da maioria da população, mesmo crianças e jovens, não contempla esta ligeira exposição. É por isso que cerca de 80% da população urbana tem déficit de vitamina D. Além disso, a capacidade de fixação de vitamina D nos idoso, é cerca de 25% dos jovens

de 20 anos. No fundo e como sabemos que a radiação mais nociva ( que são os UVB ) atingem a superfície da crosta terrestre á hora do almoço ( 12h – 16h ) aconselhamos que não haja exposição solar directa nesse período.

O problema da época balnear consiste na exposição excessiva ás radiações UV mais nocivas.

O exagero na exposição actinica ( solar ) origina alterações celulares que provocam envelhecimento acentuado da pele, pré-canceroses e cancro cutâneo.

É necessário contrariar esta tendência de exposição concentrada. Devemos distribui-la em doses moderadas ao longo do ano. É fundamental evitar os escaldões. È importante a utilização de t-shirt, chapéu e óculos e se a exposição for inevitável aplicar um filtro solar de índice elevado.

Até aos 2 anos, as crianças devem ser protegidas das radiações solares directas. Durante o 1º ano de vida não devem aplicar protector solar, porque a pele ainda é um prolongamento de pele embrionária.

O bronzeado é sinal que a pele já foi agredida e como tal será de manter os mesmos cuidados.

O convívio frequente com a natureza permite a adaptação da pele ao clima em que habitamos.

O relacionamento com o Sol tem de ser amistoso e não o podemos diabolizar.

Dr. Fernando Mota participa no Bom Dia Portugal

Tue, 09 Jun 2020 13:56:11 GMT

O Dr. Fernando Mota , membro da equipa de dermatologia da nossa clínica participou no Bom dia Portugal da RTP para falar da Pele e Sistema Imunitário.

“A pele é o maior orgão do corpo humano e funciona como o primeira barreira contra agentes externos”.

Veja a entrevista na íntegra em baixo:

Participação do Dr. Fernando Ribas no Bom Dia da RTP

Thu, 04 Jun 2020 08:04:37 GMT

No passado dia 30 de Maio, o Dr. Fernando Ribas foi ao programa Bom Dia da RTP falar dos protectores solares e da exposição ao sol num contexto de pós confinamento.

Veja a entrevista na íntegra em baixo:

Webinar: Prevenção do Cancro da Pele

Fri, 29 May 2020 08:06:04 GMT

O Dr. Fernando Ribas , muito recentemente, pela ocasião da European Week Against Cancer, conversou sobre a prevenção do Cancro da pele.

Como um dos maiores especialistas nesta área em Portugal, sendo director da Liga Portuguesa Contra o Cancro – N.R.N, consultor Internacional da Skin Cancer Foundation America e editor associado da revista Skin Cancer, o Dr. Fernando Ribas esclareceu muitas dúvidas e deu valiosos conselhos sobre as boas práticas de protecção da pele.

Com o Verão a aproximar-se torna-se importante estar bem informado em relação a este assunto que vitimiza muita gente no nosso país.

Pode visualizar o vídeo em baixo.:

Segurança e Higienização em Consultas Presenciais

Thu, 23 Apr 2020 08:07:26 GMT

Não adie a solução do seu problema.

A Clínica de Dermatologia Dr. Fernando Ribas , efetua consultas presenciais com todas as normas de segurança propostas pela DGS.

Garantimos toda a segurança e higienização com proteção máxima dos utentes, médicos e funcionários.

Mantemos igualmente consultas online.

Não há sobreposição de consultas para evitar presença simultânea de pacientes. Temos inclusivamente duas salas de espera onde podemos garantir o isolamento dos pacientes se necessário.

Depois de cada consulta todos os espaços são higienizados com rigor.

Estamos ainda a funcionar com apenas um médico para garantir um ambiente o mais seguro possível sem probabilidade de contágio.

A todos os utentes, pedimos o favor, se possível de trazer máscara e não vir acompanhado.

À chegada é avaliada a temperatura corporal ( com termómetro de infravermelhos) e as mãos higienizadas.

Desta forma a nossa clínica encontra-se a trabalhar com a qualidade e profissionalismo de sempre, apenas com as restrições necessárias para que quem nos visite não tenha qualquer perigo de contágio.

Marque já a sua consulta presencial ou online pelo 22 606 7516 / 22 609 1839/ 22 543 2079 / 91 784 7182 / 91 880 8734

ou pelo dermaribas@netcabo.pt

Por: Dr. Fernando Ribas

Calvície

Mon, 20 Apr 2020 08:10:55 GMT

Calvície, fator de risco de pré-canceroses e cancros do couro cabeludo

A calvície – alopecia androgenética consiste na diminuição lenta e progressiva dos cabelos do couro cabeludo.

É mais frequente nos homens – alopecia androgenética padrão masculino – , afetando as áreas frontoparietais, frontal e vértex. Raramente atinge o sexo feminino – alopecia androgenética padrão feminino -, mas com rarefação dos cabelos e distribuição difusa. Começa a surgir pela terceira ou quarta décadas de vida.

É uma alteração frequentemente genética, hereditária e familiar. Na sua origem reside a existência de uma enzima, 5-alfa-redutase, que em algumas pessoas existe nas áreas anteriormente referidas e que metaboliza os androgénios, hormonas masculinas. Por esta razão é que a calvície não atinge todos os indivíduos e predomina nos sexo masculino. Pode ter como causa também, alterações hormonais, metabólicas ou outra qualquer patológica sistémica.

Não existe tratamento eficaz, embora os enxertos de cabelo possam dar resultados satisfatórios. Os tratamentos tópicos ou sistémicos, tal como o Minoxidil e Finasteride, retardam a evolução da calvície.

Com os anos, a pele do couro cabeludo, além da falta de cabelo, torna-se fina e luzidia, atrófica com diminuição da gordura subcutânea. Esta pele torna-se muito sensível à radiação solar. São zonas muito expostas e quando sujeitas a intensa radiação actínica (solar) a pele envelhece acentuadamente surgindo alterações celulares displásticas, que poderão originar manchas pigmentadas, crostas que poderão evoluir para pré-canceroses ou neoplasias cutâneas.

Os lentigos b(manchas pigmentadas) e as queratoses actínicas (crostas) devem ser precocemente tratadas com laser CO2.

Numa fase incipiente, as queratoses actínicas e alguns carcinomas basocelulares superficiais podem ser tratados recorrendo a alguns medicamentos tópicos. Se as lesões forem já neoplásicas (carcinomas espinocelulares, carcinomas basocelulares ou melanomas), então, só a cirurgia é curativa. Portanto, os calvos têm de ter uma preocupação grande na proteção do couro cabeludo, para prevenção destas alterações.

Esta proteção poderá ser efetuada recorrendo a fotoprotetores, loções ou cremes, que, contudo, não são cosmeticamente muito aceitáveis, ou utilizando, quando expostos ao sol, um simples boné ou chapéu (que hoje em dia até começa a estar na moda). Convém notar que a calvície em si não é uma doença, mas apenas uma variante do normal. De qualquer maneira, e para que ninguém fique infeliz, e para minha tristeza, dizem que “é dos carecas que elas gostam mais”.

Por: Dr. Fernando Ribas

Consultas Online na Clínica de Dermatologia Dr. Fernando Ribas

Wed, 18 Mar 2020 09:08:52 GMT

Uma solução para ajudar os pacientes sem os colocar em perigo.

No estado atual de pandemia, isolamento social e quarentena que estamos sujeitos, as consultas de dermatologia online são uma forma de tranquilizar, esclarecer dúvidas e mesmo resolver problemas.

Apesar do Covid-19 ser a nossa principal preocupação atual, obviamente os outros problemas e doenças não deixaram de existir. Como sabemos que há pessoas que precisam de ajuda no campo da dermatologia criamos este serviço temporário com o intuito de tranquilizar e resolver os casos dos nossos pacientes atuais e eventuais novos pacientes.

O aparecimento recente de uma dermatose ou lesão cutânea, a alteração ou agravamento de doenças crónicas ou oncológicas beneficiam da opinião do dermatologista.

A utilização do Skype ou WhatsApp apoiará o médico na decisão e orientação, evitando consultas presenciais.

Contudo, poderá não evitar a consulta presencial. O médico conseguirá julgar se o seu caso o necessita ou não.

Pode confiar no profissionalismo dos nossos dermatologistas para o ajudar.

Se quiser tirar dúvidas ou marca uma consulta pode fazê-lo pelo 22 606 7516 / 22 609 1839/ 22 543 2079 / 91 784 7182 / 91 880 8734

ou pelo dermaribas@netcabo.pt

Por: Dr. Fernando Ribas

Alimentação e Cancro Cutâneo

Mon, 02 Dec 2019 09:17:52 GMT

Qual a relação?

Existem alimentos potenciadores de cancro de pele e outros preventivos. É importante sabermos quais são.

O aumento de incidência de cancros de pele nas ultimas décadas, tem a ver,como é já do conhecimento geral, com exposição solar exagerada, assim sendo a prevenção consiste em contrariar este hábito prejudicial.

Mas, devemos entender que o sol é indispensável à nossa saúde, particularmente para a produção de Vitamina D. contudo, cerca de 20 minutos diários em pequenas áreas da pele são suficientes. Além disso, discreta exposição ao longo do ano previne cancros de pele, pois permite a acomodação e adaptação ao clima.

Ou seja, grande exposição é prejudicial, mas pequena exposição é benéfica.

A alimentação tem grande influência na nossa saúde, na prevenção do cancro em geral e também do cancro cutâneo.

A ciência tem fornecido preciosas informações que nos orientam para o que hoje chamamos de alimentação saudável.

Por outro lado o excesso alimentar e de açúcar, a ingestão de gorduras saturadas e alimentos industrializados são prejudiciais e favorecem o cancro.

O álcool intensifica a sensibilidade ao sol, diminuindo as defesas imunológicas.

Uma cerveja ou um copo de vinho por dia, associados a forte exposição solar, aumenta 20% o risco de melanoma maligno. Relativamente a outras bebidas e ao contrário do álcool, o café e o chá verde parece terem um efeito benéfico preventivo do cancro de pele.

Um estudo recente da National Cancer Institute, dos Estados Unidos da América, refere que quatro chávenas de café por dia reduzem 25% a probabilidade de melanoma maligno nos dez anos seguintes. Idêntico beneficio tem o chá verde. Os dois têm na sua composição xantinas (cafeína e teofilina), polifenóis, potentes antioxidantes conhecidos pela sua capacidade de prevenir o cancro de pele. O cacau (chocolate) contem também uma xantina, (a teobromina) – que parece ter idênticos resultados. Mas evidentemente o exagero destas bebidas, de benéfico torna-se pernicioso, pois são fortes excitantes do sistema nervoso.

Efetivamente, os principais alimentos na prevenção do cancro de pele são frutas e legumes. Estes contêm macro-nutrientes essenciais (hidratos de carbono e lipídeos), bem como micronutrientes (vitaminas e sais minerais).Têm igualmente fitoquímicos que são substâncias produzidas pelas plantas para sua proteção. Embora desnecessárias na nossa alimentação, parece terem também um grande efeito protetor. É o caso dos licopenos (no tomate), das isoflavonas (na soja) e dos flavonoides (na fruta).As vitaminas são indispensáveis ao organismo e é principalmente nos alimentos que as vamos procurar. As vitaminas mais importantes na prevenção do cancro de pele são a Vitamina A, a Vitamina C, a Vitamina D e a Vitamina E.

A vitamina A encontramos nas cenouras, frutas e legumes coloridos. Têm efeito anti-envelhecimento e protetor das células da epiderme.

A vitamina C dos citrinos, por exemplo laranjas, moderadamente, têm efeito benéfico, mas, em doses exageradas, têm efeito pro-oxidante, prejudicial.Relativamente à vitamina D, presente na sardinha e salmão, a alimentação não fornece as doses diárias necessárias. Só o Sol (ultravioletas) consegue colmatar esse défice. Previne igualmente o cancro da mama e cólon.

A vitamina E, contido no azeite, também ajuda a prevenir doenças cardiovasculares e cancro próstata.

O ómega 3 das castanhas e azeite fortalece o sistema imunológico.

Por outro lado os folatos (alface, couve, folhas verdes, etc…) em excesso favorecem o cancro de pele não melanoma.

Alguns elementos como zinco e selénio contido no arroz integral, aveia, nozes, carnes vermelhas são indispensáveis como todos os outros alimentos,mas parecem ter efeito crescido na prevenção do cancro de pele. Porém, não existe prova cientifica que os suplementos de vitaminas e minerais possam reduzir o cancro de pele.

É importante termos em atenção que estamos a falar em prevenção e não cura.

Além disso, os estudos científico sem seres humanos ainda não permitem tirar conclusões seguras sobre este caso específico da prevenção do cancro de pele através da alimentação. O que parece ser já um dado universalmente aceite é que a dieta mediterrânea, associada a doses moderadas de café e chá verde é um modelo de prevenção dietética anticancro cutâneo.

Por: Dr. Fernando Ribas

Melanoma

Mon, 02 Dec 2019 09:16:17 GMT

O melanoma maligno é um cancro cutâneo que surge nas células que produzem a melanina e é um dos cancros mais graves e agressivos cuja incidência tem aumentado cerca de sete por cento ao ano, duplicando em cada década desde 1930. geralmente, não dá sintomas. Contudo, o aparecimento de uma lesão escura da pele ou a alteração de um sinal preexistente deve alertar e ser observado por um dermatologista.

O melanoma surge fundamentalmente em indivíduos de raça branca. Escaldões ou queimaduras solares, particularmente na infância aumentam significativamente o risco de mais tarde se desenvolver um melanoma. Nos homens surge mais frequentemente no dorso e nas mulheres nas pernas. Contudo a modificação de hábitos tende a alterar estas localizações.

A incidência em Portugal é de cerca de 12 por 100 mil habitantes por ano. Assim, surgem anualmente cerca de 1200 novos casos.

Os grupos de risco são pessoas de pele clara, ruivas, loiras, com sardas, muitos sinais (nevos), histórias de queimaduras solares na infância e familiares com melanoma.

Os fatores de risco são pessoas com exposição solar intensa e de curta duração, frequência de solários e atividades ao ar livre.

Qualquer lesão escura que surja de novo ou sinal que se modifique deve ser vigiado. Um sinal assimétrico com bordos irregulares com mais de uma cor, com diâmetro superior a seis milímetros e alguma elevação da sua superfície pode corresponder a um melanoma, particularmente se evoluiu recentemente.

O diagnóstico pode ser feito clinicamente pela observação cuidada de um dermatologista que pode recorrer a uma nova técnica chamada Dermatoscopia Digital Computorizada (que permite a observação microscópica das lesões) e em situações especiais recorrendo a uma biopsia.

Cerca de 20 por cento dos pacientes com melanoma morrem da doença. Atualmente em Portugal, na ultima década, a mortalidade aumentou cerca de três por cento dos homens e cinco por cento das mulheres, no entanto, há uma ligeira prevalência no sexo feminino.

Cerca de metade dos casos ocorrem abaixo dos 40 anos de idade e só o tratamento cirúrgico é eficaz na cura do melanoma.

Quando detetado numa fase inicial é curável e facilmente tratado por exérese cirúrgica. É uma pequena intervenção cirúrgica feita com anestesia local, para garantir o diagnóstico seguro.

A confirmar-se o diagnóstico por exame histológico, seguir-se-á uma segunda intervenção para alargamento das margens de segurança.

Em alguns casos mais avançados é necessário uma cirurgia com anestesia geral que obriga a remoção dos gânglios.

Evidentemente que os custos dependem da fase em que se encontra o melanoma.

A melhor forma de prevenir o melanoma é evitar os escaldões particularmente na infância, evitar exposição solar na hora de almoço e fazer com regularidade o auto-exame da pele, devendo recorrer ao dermatologista em caso de dúvida.

A Liga Portuguesa contra o cancro recomenda:

Evitar exposição solar entre as 12 e as 16 horas
As crianças até aos dois anos de idade não devem ser expostas diretamente ao sol
Evitar escaldões e solários
Fazer autoexame regular da pele
As grávidas podem expor-se ao sol, mas por curtos períodos de tempo
A melhor proteção é o chapéu, a roupa e a sombra
Se a exposição solar for inevitável aplicar protetor solar meia hora antes da
exposição e a replicar de duas em duas horas
Atenção ao tempo nublado
Cuidados especiais em países tropicais e em grandes altitudes
Atenção a medicamentos fotossensibilizantes
Consultar o seu médico em caso de queimaduras solares, escaldões de repetição ou
nevos (sinais) suspeitos
Aconselhamos o convívio com a natureza ao longo de todo o ano, mas com
exposição moderada, evitando concentrar a radiação em curtos períodos de tempo.

Por: Dr. Fernando Ribas

Moluscos Contagiosos

Mon, 02 Dec 2019 09:14:56 GMT

Problema dermatológico de tratamento rápido, simples e eficaz. Não é grave, mas é extraordinariamente incomodativo. O tratamento da infeção do molusco contagioso é simples e a prevenção deve ser constante.

O molusco contagioso (Mulluscum contagiosum) «é uma infeção da pele causada por um poxvírus, que pode provocar o aparecimento de pequenas lesões. São pequenos altos lustrosos, da cor da pele, denominadas vesículas, bolhas ou pápulas, relativamente pequenas e benignas que raramente ultrapassam o seis milímetros», começou por esclarecer o Dr. Fernando Ribas dos Santos, diretor do Serviço de Dermatologia do Instituto Português de Oncologia do Porto.

Esta é uma patologia que afeta maioritariamente as crianças, sobretudo as atópicas, aquelas com propensão para as alergias, tendencialmente em virtude da pele seca , mas não chega a atingir os 5% de infetados. As zonas mais atingidas são o tronco, as extremidades (braços, pernas, mãos e pés) e rosto. « È normal surgirem surtos em crianças nas escolas, pois o vírus espalha-se

facilmente entre as pessoas, através do contacto ou de detritos. Uma das situações bastantes bastantes comuns é ser transmitido nas piscinas» , explica Ribas dos Santos.

Alguns adultos também podem passar por episódios patológicos, mas em considerável menor número do que as crianças. A transmissão é predominante feita através do contágio sexual, atingindo os genitais, se bem que a vagina e o pénis não costumam ser atingidos, ou surge em indivíduos que têm um sistema imunitário deficiente, como é o caso, por exemplo, dos seropositivos.

Não é um problema de saúde grave, mas pode causar transtornos ao nível social e psicológico, principalmente nos jovens e nas crianças, pois muitas das vesículas tendem aparecer na zona da face raramente aparece só isolada.

Tratamento simples e indolor

Quanto à terapêutica, esta de longe de ser complicada ou dolorosa.

« O tratamento é feito, nas crianças, através de uma anestesia utilizando uma pomada, aplicada durante um intervalo entre 30 a 60 minutos, sobre as bolhas e coberta com um penso clínico. Depois, faz-se raspagem, ou remoção, do conteúdo das vesículas. Em alguns dos casos podemos usar uma pinça para o mesmo efeito», esclarece Ribas dos Santos continuando:

« Nos adultos passamos diretamente à segunda fase do tratamento, prescindindo da fase anestésica. Raramente uma sessão é suficiente, pois este vírus tem um período de incubação de duas a sete semanas, o que faz com que,

muitas vezes, enquanto tratamos algumas lesões, já estão presentes algumas que só se manifestarão a prazo. No entanto, no momento do tratamento, não são visíveis.»

Atendendo a que as lesões são tendencialmente reincidentes, após o tratamento, como medidas preventivas, há algumas atitudes simples bastante eficazes. Nas crianças , a preocupação maior deverá ser a hidratação da pele, pois quanto mais seca for a pele, maior a probabilidade de alergias. Já numa pele devidamente hidratada, a própria gordura da epiderme repelirá a maioria dos

ataques.

Outra forma de prevenção, nos homens, é o cuidado no barbear, uma vez que os golpes nas vesículas podem promover a auto-inoculação e o cuidado ao coçar pelo mesmo motivo, pois uma ferida aberta irá transportar o vírus para outras partes do corpo promovendo, desta forma, a propagação da doença.

Por: Dr. Fernando Ribas

Hirsutismo – Como tratar os pelos indesejáveis

Mon, 02 Dec 2019 09:13:03 GMT

Tratar dos pêlos indesejáveis

Desde sempre, o pêlo foi uma preocupação para o sexo feminino, havendo, há vários séculos, métodos para remover ou ocultar a pilosidade feminina. Há relatos do Egito Antigo de que as mulheres usavam argila, sândalo e mel para retirar pêlos das axilas, dando origem às atuais técnicas de depilação com cera.

Pero Vaz Caminha, relatando as suas impressões sobre Brasil, registou que as índias não possuíam pêlo púbico. Imaginava-se que geneticamente teriam nascido sem ele, mas posteriormente descobriu-se que elas rapavam os pêlos com espinha de um peixe.

Nos dias de hoje, esta preocupação é cada vez maior, devido à exigência crescente com a imagem da mulher.

Designa-se por hirsutismo o desenvolvimento da pilosidade em mulheres e crianças, com distribuição similar à que surge no sexo masculino.

Assim, observa-se um aumento do revestimento piloso na face, podendo surgir ainda na região torácica e perimamilar, bem como na linha alba entre o umbigo e a zona púbica.

Sempre que observamos uma doente com queixas, devemos fazer uma história clínica muito cuidada, pois existem várias causas para esta patologia.

De facto, o diagnóstico é essencialmente clínico, implicando uma investigação metódica e pormenorizada.

As alterações a nível hormonal são a causa mais frequente de hirsutismo, devidas a disfunção a nível ovárico ou da gandula suprarrenal.

Devemos estar atentos aos ciclos menstruais das mulheres, bem como outros indícios de distúrbio hormonal, como, por exemplo, a queda de cabelo, alterações de peso ou acne. O estudo hormonal laboratorial é crucial para afastar este diagnóstico e efetuar uma terapêutica adequada a cada caso.

Em casos raros, os tumores ováricos e da suprarrenal podem igualmente manifestar-se deste modo, obrigando a uma abordagem cirúrgica. Outra causa possível de hirsutismo é a toma prolongada de alguns medicamentos, como sendo os corticoides. Nestes casos, deverá ser suspensa a terapêutica em causa.

Uma grande percentagem de doentes apresenta um hirsutismo idiopático, ou seja, sem causa conhecida. Existe uma tendência genética para esta situação em alguns povos, nomeadamente indianos, negros e mediterrânicos, sendo rara em mulheres oriundas da China ou Japão.

Também em algumas fases da vida da mulher se pode observar alterações na pilosidade, nomeadamente na puberdade, na gravidez e, em especial, na menopausa.

Para tratamento do hirsutismo, deverá excluir-se uma causa médica para correto tratamento, sem qual não haverá sucesso terapêutico.

O corte, a remoção com cera ou descoloração do pêlo são técnicas com resultado apenas temporário e, por vezes, acompanhadas de efeitos irritativos e aparecimento de foliculites.

A destruição definitiva está indicada nos casos idiopáticos ou como complemento aos tratamentos médicos nos restantes casos.

O recurso ao uso do laser é nos dias bem como outros indícios de distúrbio hormonal, como, por exemplo, a queda de cabelo de hoje uma arma essencial, devendo sempre ser realizado por médicos credenciados com conhecimento técnico e cientifico profundo.

Os aparelhos usados são tecnologicamente evoluídos, com grande precisão e forte afinidade para folículo piloso.

É fundamental avaliar o fototipo do doente e as características da pele e do pêlo para que o tratamento seja o mais eficaz possível, evitando efeitos secundários indesejáveis. Deste modo, quando realizada corretamente, é uma técnica praticamente isenta de riscos e com resultados definitivos.

Por: Dra. Cristina Vasconcelos

Tabaco e pele

Mon, 02 Dec 2019 09:11:49 GMT

Efeitos do fumo no envelhecimento

O envelhecimento da pele é um processo complexo e infelizmente irreversível que envolve vários fatores.

Algumas causas são intrínsecas porque dependem de padrões genéticos, hereditários e , portanto, inevitáveis como o envelhecimento cronológico (a idade).

Há, contudo, dois fatores extrínsecos e como tal evitávei que aceleram francamente o envelhecimento da pele. Falamos de foto envelhecimento provocado por exposição solar intensa, excessiva e do tabaco. O fumo do cigarro conta mais de quatro mil constituintes tóxicos, dos quais cerca de 40 são potencialmente cancerígenos.

De todos estes compostos, a nicotina é o principal responsável pela vasoconstrição (contração dos vasos sanguíneos) e diminuição da irrigação. Fumar um simples cigarro provoca uma vasoconstrição por mais de 90 minutos e diminui 24% o fluxo sanguíneo no halux (dedo grande

do pé).

Um fumador crónico mantém-se hipóxico (diminuição de oxigénio) durante quase todo o dia e isto acontece não só na pele, mas em todos os órgãos. Fumar diminui a oxigenação dos tecidos, aumenta a agregação plaquetária , aumentando a viscosidade sanguínea e contribui para a diminuição da deposição do colagénio na pele, diminuindo a elasticidade.

O efeito marcante na aceleração do envelhecimento da pele feminina deve-se ao espessamento da elastina que provoca, mas também à isquemia (diminuição da irrigação) crónica da derme, à diminuição da vitamina A, no efeito pró-oxidante, diminuição do filme hidrolipídico protetor e no efeito hormonal de aumento do hidroxilo-estradiol com efeito de hipoestrogenia ( baixa dos estrogénios).

Como consequência destas alterações, há acentuação das rugas finas e aprofundamento das espessas, acentuação dos traços faciais com proeminências dos contornos ósseos com pele atrófica e acinzentada, com aspeto pletórico, purpúrea, amarelada, seca, rugosa e sem brilho. É a chamada pele de fumadora ou cigarrette skin. A estes efeitos negativos a nível cutâneo associam-se o risco de leucoplasias (pré-cancerosas das mucosas) em que 90% são fumadores, cancros da cavidade oral e lábio (80% são fumadores). Agrava a taxa de mortalidade de doentes com melanoma maligno.

A sobrevida aos dez anos é de 67% nos doentes não fumadores, mas nos fumadores reduz para 47%. As neoplasias ano-genitais são mais frequentes nos fumadores que além disso têm 50% mais riscos de carcinomas espinocelulares. Mas o tabaco tem outras consequências bastante mais nefastas tais como enfisema pulmonar, doenças vasculares periféricas, enfarte do miocárdio e acidentes vasculares cerebrais. Pode originar morte súbita e frequentemente cancro do pulmão. Atrasa p processo de cicatrização aumentando os riscos cirúrgicos.

É necessário evitar fumar uma semana antes e duas semanas após uma intervenção cirúrgica. Origina surtos de agravamento do acne e da psoríase. Aumenta a probabilidade de HPV genital, sendo responsável por menopausa precoce. Quando associado à pílula contracetiva aumenta dez vezes o risco de doença cardíaca.

É possível contudo melhorar e rejuvenescer a pele, principalmente com laser, abrasões químicas (peeling), substâncias de preenchimento (ácido hialurónico) e botox.

Se toda esta informação não for suficiente para deixar de fumar, então lembre-se que: -o tabaco tem efeitos cumulativos; – origina a língua negra vilosa, dentes amarelados e mau hálito; – um grande fumador (de mais de 50 maços por ano) tem cinco vezes mais rugas que um não fumador; – um grande fumador de 40 anos tem pele semelhante a um não fumador de 70 anos.

Por: Dr. Fernando Ribas

Um tumor de pele

Mon, 25 Nov 2019 09:18:43 GMT

Carcinoma Basocelular

O ator australiano Hugh Jackman alerta para a prevenção do carcinoma basocelular ou basiloma, que é a neoplasia mais frequente e corresponde a cerca de 25% de todos os novos cancros, e não só da pele. De todos os tipos de cancros de pele, 80% são carcinomas basocelulares. Uma em cada oito pessoas desenvolve, ou desenvolverá esta forma de cancro.

E, destes, cerca de 90% são desencadeados por exposição solar excessiva, intensa, prolongada e descuidada.

Estes carcinomas surgem mais frequentemente nas áreas mais expostas ao sol, embora possam aparecer em qualquer área cutânea, e devem-se ao desenvolvimento descontrolado de uma célula localizada na camada basal que separa a epiderme da derme. Felizmente nunca metastiza, ou seja, muito raramente afeta outros órgãos.

É, portanto, um tumor de malignidade apenas local, embora, se se desenvolver junto a orgãos importantes, como, por exemplo, os olhos possa ter graves consequências. E se não for tratado precocemente torna-se desfigurante.

Este tipo de tumor pode ter vários aspetos: pode parecer uma lesão perolada, nodular ou mesmo vegetante, ou apresentar-se como uma lesão plana, de bordo saliente ou brilhante, ou com aspeto de cicatriz, por vezes deprimida. Ulcera (faz ferida) com frequência, sangrando, e pode atingir grandes dimensões se não for devidamente tratado.

Existem formas clínicas pigmentadas, que se podem confundir com melanoma maligno. O tratamento consiste na sua excisão cirúrgica, que é curativa se for efetuada nas fases iniciais do tumor. Contudo, existem outras técnicas e métodos reservados para lesões incipientes.

Torna-se, por isso, importante conhecermos o nosso corpo e estarmos atento ao aparecimento de alterações, como manchas ou sinais.

Convém realçar que a primeira intervenção cirúrgica é importante e que o tumor deve ser removido por completo.

As recidivas (o reaparecimento) do tumor podem acontecer e são sempre progressivamente mais graves. Um paciente que tenha tido um carcinoma basocelular deve ser vigiado periodicamente, de seis em seis meses durante três anos. Importa não esquecer que um doente que tenha tido uma neoplasia deste tipo tem uma maior probabilidade de desenvolver novos tumores da pele, o que implica um exame periódico toda a superfície cutânea.

Um caso mediático que chamou a atenção deste tipo de cancro é o do ator Hugh Jackman, que foi submetido recentemente à terceira operação para tratar um cancro da pele. A estrela australiana revelou o seu diagnóstico de carcinoma basocelular em Novembro 2013, quando foi operado pela primeira vez, partilhando nas redes sociais que tinha sido a mulher, Deborra-Lee Furness, a alertá-lo para ir ao médicomostrar uma marca que tinha no nariz. O diagnóstico acabou por ser cancro, de baixa taxa de mortalidade e muito comum. Desde o seu aparecimento, o ator estava preparado para novas recidivas. No total, já foi submetido a três cirurgias no espaço de um ano. Hugh Jackman, de 46 anos, tornou-se conhecido no seu papel enquanto Wolverine nas sagas X-Men e Wolverine. Teve também papeis de relevo em filmes como Austrália e Os Miseráveis.

O conhecido ator aproveitou este momento difícil da sua vida para alertar os seus fãs para a importância do uso do protetor solar e da realização de um check-up regular.

Por: Dr. Fernando Ribas

Exposição Solar

Tue, 19 Nov 2019 09:35:36 GMT

O problema da época balnear consiste na exposição excessiva às radiações UV mais nocivas

O Sol é uma estrela de hidrogénio, situada a cerca de 150 milhões Km da Terra. É local de reações termo nucleares, uma gigantesca central atómica, que emite radiações electromagnéticas. As de menor comprimento de onda,as mais energéticas, são felizmente retidas na estratosfera, não atingindo a crosta terrestre. Tal é o caso dos raios cósmicos, raios Gama, raios X e UVC. Contudo os ultravioleta B e A são apenas parcialmente filtrados, necessitando de cuidado redobrado.

A luz visível que corresponde a cerca de metade da radiação que atinge a crosta terrestre é a única que os nossos olhos conseguem captar e que dá a cor a todo o ambiente.

Os raios infravermelhos são menos energéticos, mas fornecem calor.

O restante espectro, não visível e ainda menos energético, corresponde à radiação de rádio, semelhante à que utilizamos na televisão, nos telemóveis e no rádio.

O Sol é, portanto a fonte de energia do nosso planeta.

Além da fotossíntese das plantas, a grande vantagem para o ser humano reside na regulação e aumento de produção da serotonina e da Vitamina D.

A serotonina regula e optimiza o nosso estado de espírito, tendo um efeito antidepressivo.

A Vitamina D é indispensável para a fixação do cálcio (prevenção do raquitismo e osteoporose), tem um efeito na prevenção do cancro da mama e cólon, influencia positivamente o sistema imunológico e o metabolismo (diabetes tipo 2), embora também esteja presente em alguns alimentos, especialmente nos peixes gordos (salmão, sardinha, cavala,etc…) na gema do ovo, fígado e carne de bovino,que, contudo, são alimentos que também têm grandes quantidades de gorduras saturadas, prejudiciais.

Os alimentos, por si só, não fornecem as quantidades diárias necessárias que oscilam entre as 5000 e as 10.000 unidades.

A principal fonte de Vitamina D é o Sol.

São necessárias, contudo, apenas 15 a 20 minutos de exposição solar diária, nalgumas zonas do corpo , para atingir quase 100% das necessidades desta Vitamina, mas… sem protecção solar.

Um filtro solar dificulta acentuadamente a produção de Vitamina D.

A vida atual da maioria da população, mesmo crianças e jovens, não contempla esta ligeira exposição. É por isso que cerca de 80% da população urbana tem défice de Vitamina D.

Além disso, a capacidade de fixação de Vitamina D nos idosos é cerca de 25% da dos jovens de 20 anos. No fundo, e como sabemos que a radiação mais nociva (que são os UVB) atinge a superfície da crosta terrestre à hora do almoço (12h-16h), aconselhamos a que não haja exposição solar direta nesse período.

O problema da época balnear consiste na exposição excessiva às radiações Uv mais nocivas.

O exagero na exposição actínica (solar) origina alterações celulares que provoca envelhecimento acentuado da pele , lesões pré-cancerosas e cancro cutâneo.

É necessário contrariar esta tendência de exposição concentrada, Devemos distribui-la em doses moderadas ao longo do ano . É fundamental evitar escaldões.

É importante a utilização de t-shirt, chapéu e óculos e , se a exposição for inevitável aplicar um filtro solar de índice elevado.

Até aos 2 anos, as crianças devem ser protegidas das radiações solares diretas.

Durante o primeiro ano de vida não devem aplicar protector solar, porque a pele ainda é um prolongamento de pele embrionária.

O bronzeamento é inicial de que a pele já foi agredida e,como tal, será de manter os mesmos cuidados. O convívio frequente com a natureza permite a adaptação da pele ao clima em que habitamos.

O relacionamento com o Sol tem de ser amistoso e não podemos diabolizar.

Por: Dr. Fernando Ribas

Álcool e pele

Wed, 13 Nov 2019 09:20:38 GMT

As pessoas que bebem têm tendência a envelhecer duas vezes mais depressa

É do conhecimento geral que o abuso de bebidas alcoólicas provoca graves problemas de saúde. Mas que também afecta a qualidade, a textura e a funcionalidade da pele, do cabelo e das unhas, isso já nem toda a gente sabe.

As bebidas alcoólicas têm na sua composição etanol ( álcool etílico), que é uma toxina hepática, além de poderem conter grandes quantidades de sal, açúcar e outros aditivos.

Para eliminar uma molécula de álcool etílico são necessárias nove moléculas de agua. Ora, o corpo humano é constituído por 65% de agua no homem e 60% na mulher, o que demonstra que esta tem muito maior sensibilidade ao álcool.

Nem todas as bebidas alcoólicas têm a mesma graduação. A cerveja, por exemplo, tem a vantagem de ter uma graduação relativamente baixa ( 4o a 6o ) e conter antioxidantes.

O vinho tinto, apesar de ter uma graduação ligeiramente mais elevada ( 11o a 14o ), é bastante rico em antioxidantes que neutralizam o processo de envelhecimento, É considerada a única bebida saudável para a pele. Contudo, é nociva nos doentes com rosácea, pois liberta histamina, que aumenta a ruborização da face. Já o vinho branco não é tão benéfico, pois contém açúcar e sal e aumenta a fome, podendo causar edemas.

As bebidas brancas, como o gin ou vodka, não têm açúcar, sal nem outros ingredientes agressivos, embora o teor de etanol seja bastante elevado (30 a 45o ).

O brandy e o whisky têm um teor alcoólico bastante elevado, entre os 40o e os 50o. Quanto aos shots e ao absinto a graduação pode chegar ate aos 70o. Mas tudo depende da quantidade de bebida ingerida e da sua diluição.

Sendo hepatotoxico, o etanol agride o fígado, que é o órgão responsável pela eliminação das toxinas.

Assim, o excesso de bebidas alcoólicas origina problemas hepáticos tais como hepatite, cirrose ou cancro. A novel orgânico é responsável por ulceras, hemorragias,insuficiência cardíaca, alterações psíquicas e sociais (mau humor, ansiedade, depressão ), infertilidade e , na mulher grávida, problemas no feto. Também na mulher, é responsável por osteoporose, pois diminui a absorção de cálcio.

SO álcool intensifica a sensibilidade da pele ao sol, diminuindo as defesas imunológicas. Um trabalho recente refere que uma cerveja ou um copo de vinho por dia associados a exposição solar aumenta o risco de melanoma maligno de 20%.

Segundo a Organização Mundial de saúde, cerca de 3,6% de todos os cancros são atribuídos ao álcool.

As bebidas alcoólicas provocam alterações, rápidas na pele, particularmente nas mulheres, que são as mais sensíveis. As consequências na pele advém da toxicidade hepática, da dilatação dos capilares sanguíneos cutâneos. Com relaxamento dos vasos, alterações do metabolismo das glândulas sebáceas e da imunidade.

A pele fica mais sensível a fungos, vírus, bactérias e o seu tratamento é mais resistente.

Diminui as reservas de vitamina A e C, bom como a elastina , o cologénio e o acido hialurónico. Como consequência deste efeitos, acelera o envelhecimento. Torne a pele desidratada, acentua a flacidez e as rugas. Alem disso, agrava o acne, a psoriase e eczema.

Também a celulite é uma consequência frequente da ingestão alcoólica.

Um efeito comum é a ruborização da face ( eritrose ), que evolui para rosácea.

As mulheres tem aumentado bastante o consumo de bebidas alcoólicas. Das que ingerem com regularidade, 25% torne-se dependente do álcool. No organismo feminino basta apenas metade do consumo masculino para atingir o mesmo nível sanguíneo de álcool.

As pessoas que bebem tem tendência a envelhecer duas vezes mais depressa do que as que não bebem. O álcool associado ao tabaco e ao sol aumenta exponencialmente os radicais livres, tendo efeitos destrutivos e desfigurantes. De notar que as consequências são prolongadas, cumulativas e irreversíveis.

As mulheres, particularmente as jovens, são as grandes vitimas da ingestão desregulada do álcool.

Em resumo, devemos desencorajar os jovens a exagerarem nas bebidas alcoólicas, embora moderadamente possam não ser agressivas. A ingestão de agua em abundância é fundamental para manter a hidratação e promover a desintoxicação orgânica e cutânea, mantendo a pele mais saudável e bonita.

Por: Dr. Fernando Ribas

Os “sinais” da pele

Fri, 04 Oct 2019 08:23:10 GMT

Cuidados fundamentais todo o ano

Qualquer pápula, saliência, verruga, mancha ou ponto, escuros, acastanhados ou avermelhados da pele são apelidados de “sinais”. Os dermatologistas utilizam o termo cientifico de nevo para designar algumas destas lesões. Todos os indivíduos caucasianos ( de raça branca ) possuem habitualmente cerca de 40 a 50 nevis/sinais. Os nevos são acumulação de células da pele geralmente benignas. Começam a surgir após a infância ( a partir dos oito ou nove anos de idade ), aumentando gradualmente de número e tamanho durante a 2ª e 3ª década – são chamados de nevos adquiridos, Esta evolução dá-se até á 6º ou 7º décadas e posteriormente têm tendência a regredirem e mesmo a desaparecerem. Há, contudo, alguns sinais que surgem ao nascimento ou no 1º ano de vida, São chamados de nevos congénitos. Aparentemente estáveis, aumentam proporcionalmente durante o crescimento da criança. Necessitam de vigilância mais cuidada porque o risco de degenerarem é superior aos nevos adquiridos. Estes necessitam, contudo, de algum controle.

Os nevos adquiridos sofrem, como referimos, evolução ao longo dos anos.

Começam na infância como nevos de junção ( pequenos e escuros ), evoluem nos adultos jovens para nevos compostos ( maiores e mais castanhos ) e posteriormente ficam mais salientes e claros – nevos intradérmicos, Se num adulto surgir um novo sinal, particularmente se for escuro, deverá ser observado, Se um dos sinais tiver uma evolução brusca e diferente dos outros, então torna-se necessário também uma observação por um especialista. Os nevos que exigem observação imediata e suspeitos de poderem malignizar são aqueles que classificamos de atípicos ou displásicos. A memória ABCDE, ajuda-nos a detecta-los. Ou seja, lesões assimétricas, de bordo irregular, com mais que uma cor, com dimensões acima de 6mm e com evolução rápida ou alguma elevação. É sempre necessário observar a totalidade da pele para detectar algum nevo com essas características atípicas e que se apresente com aspeto deferente dos restantes. Mas é importante ,que existem, mais frequentemente a partir da 5ª ou 6ª década outras lesões, também vulgarmente chamadas de sinais, tais como: angiomas rubis_ pontos vermelhos; queratoses hipertróficas seborreicas – lesões castanhas verrugosas que por vezes esfarelam; lentigos – manchas acastanhadas ou negras; histiocitomas – lesões endurecidas, deprimidas ou salientes; fibropapilomas – lesões pediculadas e salientes; granulomas – lesões inflamadas; queloides – cicatrizes hepertróficas; lipomas – tumores moles, subcutâneo de gorduras; verrugas _ cravos, quistos, etc. Teremos de atender especialmente a outras lesões cutâneas que exigem tratamento rápido, tais como as queratoses actinicas – lesões descamativas e crostas – que são pré-cancerosas. Os carcinomas basocelulares – que assumem múltiplos aspectos desde pápulas, nódulos, quistos e feridas sangrantes e os carcinomas espinocelulares- geralmente rugosos, duros e crostosos são tumores malignos e exigem exerese ( extração) cirúrgica imediata.

Porém, o que mais tememos são os melanomas malignos – as neoplasias mais agressivas.

Assumem o aspeto e evolução atípica que acima referimos. Estima-se que a grande maioria do melanomas surge sobre nevos pigmentados preexistentes. È muito importante o autoexame da pele. Todos devemos conhecer os nossos sinais, observa-los com alguma regularidade e estar atentos ás suas alterações. Temos responsabilidade também sobre os nossos familiares que connosco vivem e convivem. Quem tem muitos sinais deve ser observado por dermatologista e poderá ter necessidade de efectuar um exame chamado de Dermatoscopia Digital Computorizada, Este exame, não invasivo, não agressivo e completamente indolor,consiste no mapeamento dos sinais da pele e registo microscópico daqueles mais atípicos. Assim é possível detectar precocemente lesões atípicas e instáveis, permitindo comparar periodicamente uma possível evolução ou alteração mínima que os nossos olhos não conseguem ainda visualizar. Muitas vidas serão poupadas se existir cuidado na exposição solar, no autoexame e no registo e mapeamento dos nevos.

Por: Dr. Fernando Ribas

As crianças e o sol

Fri, 04 Oct 2019 08:22:08 GMT

É muito grave a exposição solar intensa

Durante o primeiro ano de vida, a pele das crianças é ainda um prolongamento de pele embrionária.

Até à adolescência há um lento e progressivo processo de desenvolvimento e maturação cutânea, tal como acontece em todo a estrutura corporal.

Nas crianças, a pele é mais fina, mais transparente, com menores defesas e grande sensibilidade a agentes exteriores, traumatismos, calor e , evidentemente, radiação solar.

O sol é uma estrela, fonte de vida e saúde, mas é uma central termonuclear, atómica, que emite radiações que são mais que partículas de energia.

As radiações mais nocivas ( os raios cósmicos, os raios gama, os raios X e os UVC ) são absorvidos na estratosfera, são letais, incompatíveis com a vida mas não atingem a crosta terrestre.

Existem também as radiações visíveis ( as únicas que os olhos captam ), os raios infravermelhos ( que nos dão a sensação de calor ) e as radiações de rádio ( da TV, rádio e telemóveis ). Todas estas são pouco energéticas e praticamente inofensivas.

Mas entre os UVC e a luz visível existem os ultravioletas, bastante energéticos, que são apenas parcialmente filtrados na camada de ozono, (mas não pelas nuvens).

Os UVB, os mais agressivos, atingem a crosta terrestre principalmente a meio do dia e são os principais responsáveis pelos cancros de pele. Os agressivos, surgem durante todo o dia, e contribuem, fundamentalmente, para o envelhecimento cutâneo.

Na pele existe uma estrutura de protecção e defesa contra as radiações solares ( melanócitos, queratinócitos, vasos sanguíneos ) que nas crianças é, contudo, insuficiente.

Estima-se actualmente que, durante toda a vida, cerca de 80% da exposição aos raios UV ocorre até aos 18 anos, Ou seja, precisamente no período em que a pele se encontra menos resistente. Assim, as crianças com maior exposição solar são aquelas que têm mais riscos de insolação, de lesões, de envelhecimento mais acelerado da pele e as que têm maior probabilidade de , mais tarde, sofrerem de um cancro de pele.

Convém, contudo, notar que as crianças de pele clara, ruivas ou loiras, de olhos claros, têm maior riso do que as de pele morena, pois têm menos melanina, menos defesas.

Mas esta sensibilidade não é motivo para “encarcerar” as crianças. A exposição ao ar livre é fundamental e o sol indispensável ao desenvolvimento, Contudo, deve obedecer a regras.

A exposição acentuada, repetida e não protegida aos UV agride a pele e os olhos, deprime o sistema imunológico e envelhece a pele.

Mas é muito mais grave a exposição solar intensa, por curtos períodos de verão, que provoca escaldão. Se a pele fica vermelha, significa que a quantidade de UV é maior que a capacidade de protecção de melanina

Se os cuidados não forem mantidos, é com facilidade que as crianças sofrem escaldões.

A pele fica vermelha, muito quente e dolorosa. Banhos frescos ( não gelados ), aplicação de compressas húmidas, cremes emoliantes calmantes ou mesmo dermocorticoides nas áreas mais atingidas, serão as primeiras medidas.

Deverá tomar anti-inflamatórios mas evitar a aspirina. Se o prurido for intenso, adicione um anti-histaminico oral, mas não tópico.

Devem ser evitados produtos de “primeiros socorros” que contenham benzocaínas, pois podem originar alergias e complicar o quadro.

Se a queimadura for grave, com bolhas deve recorrer a um dermatologista.

É por todas estas razões que devemos evitar que as crianças se exponham ao sol a meio do dia ( entre as 11h e as 16h ). Os dias nublados requerem cuidados particulares, pois os UV não diminuem de intensidade. As crianças não devem permanecer muito tempo expostos ao sol, devem proteger-se com óculos, chapéu, t-shirts e aplicar protector solar com índice elevado ( com filtros físicos adaptados a crianças.

Quando expostos ao sol, as crianças estão sujeitas a um bombardeamento de partículas de energia que provocam na pele um aumento de melanina, o que origina o bronzeado, este é, portanto o resultado de uma prévia agressão cutânea.

Os adultos, por vezes, não têm consciência da fragilidade e sensibilidade cutânea das crianças. Mesmo que a tenham, frequentemente facilitam.

O ideal serias as crianças conviverem ao ar livre durante todo o ano e em curtos períodos do dia.

Por: Dr. Fernando Ribas

Exposição Solar

Tue, 23 Jul 2019 08:32:05 GMT

1 – Porquê que o sol faz mal á pele?

R – O sol não faz mal á pele, excepto se a exposição solar for intensa e excessiva.

A exposição moderada e distribuída ao longo do ana é benéfica ao contrário da exposição concentrada num curto espaço de tempo.

2 – Quais são os perigos da exposição solar excessiva?

R – O sol é uma Estrela de Hidrogénio situada a cerca de 150 milhões de quilômetros da terra.É um local de reações Termo nucleares, uma imensa central atómica. Emite radiações que são compatíveis com a vida, como os raios cósmicos, os raios gama, os raios X e os U.V.C. Que felizmente são absorvidos na estratosfera e portanto não atingem a crosta terrestre.

Emite também os U.V.B. e U.V.A. Que são parcialmente absorvidos na camada de ozono e parte deles atingem a superfície da terra.

Emite igualmente a Luz visível indispensável para a vida no nosso planeta bem como os infravermelhos fundamentais para a energia de aquecimento, plantas e a radiação de Rádio tão importantes nas novas tecnologias da TV e telemóveis.

O perigo para a pele reside nos U.V.

Os U.V.B. São altamente energéticos e os grandes responsáveis pelos cancros de pele e atingem a superfície terrestre fundamentalmente a meio do dia.

Os U.V.A. distribuem se ao longo do dia embora com pieces também na hora do almoço e são os grandes pelo envelhecimento da pele.

A radiação U.V. pode provocar fracturas no A.D.N. das células.

Estas podem reconstituir este A.D.N. Lesionado. Contudo se o não de células lesionadas for excessivo pode acontecer que uma ou várias sejam deficientemente recuperadas e originar uma célula anormal, atípica que ao se multiplicar origina uma neoplasia ( cancro ).

3 – Que cuidados são necessários?

R – Fundamentalmente devemos evitar as horas de maior intensidade solar entre as 12:00 e as 16:00h a também exposição excessiva mesmo fora dessas horas.

Se a exposição for necessária então devemos proteger com chapéus e roupas adequadas ao clima e protector solar se tal não for possível.

Os escaldões solares são bastante prejudiciais.

4 – Como identificar os tipos de pele? Cada um deve ter cuidados diferentes?

R – Os vários tipos de pele podem ser identificados através da tonalidade, cor dos cabelos e olhos.

Assim identificam – se habitualmente 6 tipos:

Albino ( que não tem pigmento)

Ruivo ( com cabelos acobriados e pele com muita pouca pigmento)

Loiro ( com olhos verdes ou azuis e cabelo loiro)

Castanho ou Moreno ( olhos escuros e cabelo escuro)

Moreno escuro ( tipo mediterrâneo, cabelos encaracolados, muita pigmentação e olhos muito escuros

Negro

Evidentemente que os indivíduos de pele clara têm muito menos proteção ao sol e como tal devem defender-se mais cuidadosamente.

Os muito morenos já têm pigmentação e consequentemente esta já naturalmente defendido.

5– Quais são os tipos de cancro da pele e porque surgem?

R – O cancro de pele mais frequente é o Carcinoma Basocelular que corresponde a cerca de 80% da totalidade dos cancros de pele mas que felizmente é o mais agressivo.

O Carcinoma Espinocelular que corresponde a cerca de 15% da totalidade dos cancros de pele é um pouco mais agressivo e em alguns casos pode originar metástases ( raizes á distancia ) e invadindo outros órgãos.

O Melanoma Maligno um dos tumores mais agressivos e não só na pele corresponde a cerca de 3 a 4% de da totalidade dos cancro de pele e metastatizar se não for diagnosticado precocemente levando à morte do paciente.

Os epiteliomas ( Carcinoma Basocelular e Espinocelular ) estão relacionados com a exposição intensa prolongada e duradoura ao sol.

Os melanomas são desencadeados fundamentalmente por exposição solar intensa e de curta duração e escaldões solares.

Contudo é de notar que o sol não é responsável por cerca 10% dos cancros de pele mas sim por 90%.

6 – Como detectar lesões?

R – O mais importante é procurar detectar precocemente o Melanoma Maligno devido à sua agressividade.

Assim utilizamos aquilo que chamamos de ABCD dos Nevos e Melanomas.

Um sinal Assimétrico de bordo irregular com mais que uma cor e com dimensões acima de 6 milímetros é uma lesão suspeita, particularmente se tiver uma área mais Elevada ou evolução recente.

Mas devemos estar atentos igualmente a uma ferida que não cicatriza, uma crosta muito aderente ou qualquer lesão tumoral que seja de novo.

7 – Que atitudes podem ajudar na deteção do cancro da pele?

R – O que nós ( dermatologista) aconselhamos é efectuar com regularidade o autoexame da pele.

Cada pessoa deve conhecer os seus sinais e observá los com intervalos de cerca de 3 meses.

Na dúvida deve consultar o seu médico assistente ou um dermatologista.

Existe hoje uma técnica, Dermatoscopia Digital Computorizada, que permite a detecção das alterações antes mesmo dos nossos olhos o conseguir.

8 – Pode fornecer dados sobre a incidência do cancro da pele em Portugal?

R – Em Portugal surgem anualmente 10.000 mil novos casos de Cancro de Pele dos quais cerca de 1.000 mil são do terrível Melanoma.

Assim a incidência de todos os cancros de pele é cerca de 100/100.000 habitantes/ano e do Melanoma cerca de 10/100.000 habitantes/ano.

9 – Como ter um bronzeado saudável?

R – Não há bronzeados saudáveis.

O bronzeado é já consequência de uma agressão à pele. Quando estamos expostos ao sol estamos a ser permanentemente bombardeados por partículas de energia.

A pele ao ser atingida por estas partículas inicia em processo de defesa que consiste na produção de pigmento melânico – melanina.

10 – Que cuidado especial é preciso ter com as crianças?

R – No 1º ano de vida a pele das crianças é um prolongamento da pele embrionária e com tal não deve estar exposta diretamente aos raios solares.

As crianças têm a pele mais sensível que a do adulto, e portanto os cuidados devem de ser redobrados.

Evitar a exposição entre as 12:00h e as 16:00h, proteger com chapéus e roupa apropriada para o clima, incluindo na praia.

Aplicar protector solar se for indispensável, colocar as crianças o máximo de tempo possível à sombra.

Contudo devem conviver com a natureza, ao ar livre, durante todo o ano.

11 – É só na praia e na piscina que se deve ter atenção à protecção da pele?

R – Não, embora sejam esses os locais mais perigosos, porque atualmente a pele está mais exposta.

12 – Quais são os principais erros dos portugueses que gostam de tomar banhos de sol?

R – Os banhos de sol devem ser evitados.

O grande perigo reside nas pessoas que trabalham em ambientes fechados durante o ano e se expõem intensamente ao sol num curto período de férias.

O risco aumenta com as férias relâmpago nos países tropicais ou equatoriais.

Por: Dr. Fernando Ribas

Desporto e Pele

Tue, 23 Jul 2019 08:31:55 GMT

Vantagens e Precauções

A actividade desportiva, quando regularmente efectuada, é muito útil para a manutenção da saúde e equilíbrio orgânico, físico e mental.

Mas o desporto contribui também para a melhoria da estrutura, funcionalidade e beleza da pele.

Devemos ter noção das grandes vantagens da actividade física e de alguns inconvenientes que também comporta. Ou seja, temos que ter o que poderemos chamar de educação física.

O desporto activa a circulação sanguínea e a micro circulação, permitindo uma melhor oxigenação, aporte nutritivo celular com acção anti-radicais livres. O sistema de drenagem sanguíneo (venoso e linfático) é acelerado pelo esforço e contracção dos músculos, o que facilita a eliminação de detritos e resíduos celulares, diminuindo a retenção de líquidos e toxinas. Previne doenças cardiovasculares, a obesidade e diabetes.

O exercício aumenta a produção da hormona de crescimento e glutamina (estimula o metabolismo, e o sistema imunológico) que têem marcada acção antienvelhecimento. Também diminui os níveis de cortisol, equilibrando, melhorando a elasticidade e o manto hidrolipídico protector da pele. A diminuição do cortisol é fundamental, pois quando em excesso, faz com que haja depósitos de açúcar que danificam o colagénio e reduz a produção de ácido hialurónico.

O próprio movimento desencadeado pelo desporto fortalece a tonicidade dos tecidos, estimula os fibroblastos e elastina, diminuindo a flacidez e aparecimento de rugas.

Melhora a elasticidade cutânea e controla a oleosidade. Torna a pela mais hidratada, equilibrada, promovendo como consequência, uma melhoria do acne e dermatite seborreica.

O exercício exagerado origina um aumento de radicais livres (aceleradores do envelhecimento). Contudo, também aumenta os níveis de anti-oxidantes, além de estimular enzimas que bloqueiam os efeitos negativos dos radicais livres.

A pele torna-se mais sedosa, tonificada e com coloração e brilho esteticamente agradáveis.

Há também uma maior produção de endorfinas (analgésicos naturais do organismo, produzidas pela hipófise), originando bem-estar e felicidade, afectando positivamente a aparência.

A força muscular melhora a agilidade e resistência física. O impacto fortalece toda a estrutura óssea, prevenindo a osteoporose.

Mas um dos grandes benefícios do exercício físico reside na prevenção, controle e luta contra o cancro.

Mas… falamos de Educação Física e a educação passa pelo conhecimento das vantagens mas também os riscos e problemas.

A higiene é o conceito básico em qualquer actividade desportiva.

É indispensável proteger a pele e eliminar resíduos, vírus, bactérias e fungos.

A hidratação e a película hidrolipídica, evitam o contágio.

A utilização regular de um óleo, creme ou leite corporal permite não só hidratar, impedir a secura (xerose) mas também proteger de impurezas, suor, vírus, bactérias e fungos.

Não é por acaso que os fungos nos pés se chamam frequentemente de “pé de atleta”.

Muitas infecções são resultantes do contágio, da fricção, da desidratação e maceração.

As micoses, os moluscos contagiosos, as verrugas, calosidades e infecções são muitas vezes resultantes de actividade física descuidada ou da utilização de calçado, vestuário, de balneários ou pisos inadaptados.

Mas não podemos ignorar a agressão provocada pelo sol, vento e água.

De facto, a protecção é importante para contrariar o envelhecimento que estes agentes originam.

Não podem também desprezar a irritação que a maquilhagem exerce durante a actividade física.

Em resumo, a inatividade é negativa, mas a ginástica e o desporto, melhoram a auto-estima e confiança, o aspecto e aparência física, a interacção social, a felicidade, e também a saúde, jovialidade e beleza da pele.

Por: Dr. Fernando Ribas

Rejuvenescimento Cutâneo

Tue, 23 Jul 2019 08:27:47 GMT

Também uma forma de prevenir, retardar e impedir pré-canceroses e cancros de pele.

O envelhecimento cutâneo é um processo degenerativo, lento,evolutivo e inevitável,das células e tecidos da pele.

É geneticamente determinado, intrínseco, cronológico, relacionado com a idade.

Todos os tecidos e orgãos sofrem a mesma evolução.

Os factores externos, como o sol, o tabaco, álcool e outros, acentuam o envelhecimento intrínseco.

A face e dorso das mãos, sendo as zonas mais expostas, são geralmente as mais afectadas.

Com o tempo, a pele fica atrófica, seca, rugosa, acinzentada, sem brilho, com pigmentação e textura irregulares.

Surgem rugas finas e aprofundamento das espessas, com acentuação dos traços faciais e proeminência dos contornos ósseos.

Com a degenerescência, surgem alterações microscópicas dos tecidos e células, que poderão evoluir para pré-canceroses e mesmo neoplasias cutâneas (cancros). Se conseguirmos reverter algumas destas alterações, estaremos a contribuir para um rejuvenescimento da pele e prevenir, retardar ou impedir cancros.

Ora, os Dermatologistas dispõem de várias técnicas e agentes físicos e químicos capazes de promover não só melhoria estética mas também a estrutura e funcionalidade cutâneas.

Quimioabrasões(peeling’s) serão porventura as mais eficazes na prevenção das neoplasias.

Dos peeling’s superficiais utilizamos geralmente o Salipeel ou TCA 15% ou 20%.

O Glicopeel (ácido glicólico) é pouco utilizado devido à sua fraca eficácia.

Os de média profundidade que utilizamos são geralmente de TCA a 35% até 50%.

Os profundos, com fenol, são bastante eficazes mas têm efeitos secundários que obrigam a monitorização permanente e anestesia geral, o que os torna pouco exequíveis.

A Laser abrasão, com Laser CO2, é bastante eficaz, obrigando a grande experiência e conhecimento.

Estas técnicas promovem a exfoliação, destruição e eliminação das camadas superficial e média da pele removendo as células displásicas (alteradas, atípicas), promovendo a renovação cutânea.

Para actuarmos nas camadas mais profundas, derme e hipoderme, utilizamos Laser’s, Luz pulsada e Radiofrequência.

Referenciamos o IPL-L (intensed pulsed light and laser), fotorejuvenescimento que remove manchas pigmentadas, descamativas, uniformizando a coloração, tonalidade e textura da pele.

A Radiofrequência -US emite ondas de rádio e ultra-sons, actuando na derme e hipoderme, promovendo a contração do colagénio, estimulando os fibroblastos promovendo a formação de neo-colagénio, além de activar a microcirculação.

Além disso, a infiltração de compostos polirevitalizantes como o ácido hialurónico, vitaminas A,B, C e E, multiplos aminoácidos, coenzimas, entre outros, utilizando Meso-needling (roller com micro-agulhas) e Skin-Booster, ajudam imenso na revitalização e rejuvenescimento cutâneo.

Há outras técnicas que produzem acentuada melhoria estética e rejuvenescem o aspecto, mas não influenciam a estrutura cutânea.

Referimo-nos ao Facelifting, técnica cirúrgica que consiste no estiramento da pele da face. O mesmo acontece no preenchimento e redução das rugas como quando aplicamos Toxina Botulinica (Botox ou Vistabel) e nos filler’s, infiltrações de ácido hialurónico (Restylane por exemplo) e fios.

Assim, como podemos constatar, rejuvenescer a pele não é uma simples atitude fútil e de vaidade, mas também um acto de melhoria da saúde e qualidade de vida.

Mas, muito importante é sabermos que estamos a contribuir para prevenir doenças, e melhorar a estrutura da pele.

No fundo, é juntar o útil ao agradável.

Por: Dr. Fernando Ribas

Sem pelos para o Verão? Esta é a solução (quase) definitiva

Mon, 08 Jul 2019 08:25:39 GMT

Nem todos os lasers têm efeitos iguais e é errado pensar que resolvem todos os problemas.

O dermatologista Fernando Ribas explica tudo.

Os ídolos do cinema de décadas passadas ostentavam orgulhosamente os seus peitos peludos. De Sean Connery e Tom Selleck, de bigodes farfalhudos e peitorais pilosos, assistimos ao passar dos anos e á evolução: de repente, os homens passaram também a depilar-se e os pêlos entraram em vias de extinção. Ao contrário das mulheres, que até têm uma alta tolerância á dor, a maioria dos homens foge como pode da cera e prefere métodos mais simples e menos dolorosos como as lâminas e os cremes depilatórios. Mas também há quem procure soluções mais eficazes e permanentes.

Os nossos antepassados precisavam deles para se manterem quentes. Hoje os pelos são vistos por muitos como algo pouco higiénico e até pouco atraente. Cada um sabe de si, mas a verdade é que se continuam a procurar formas de os eliminar de vez e um dos métodos mais eficazes é o Laser. É uma solução muito mais duradoira e quase indolor.

Se está a ponderar recorrer a este técnica, é melhor despachar-se porque o verão está quase aí e , além de querer estar já livre de pelos nessa altura, também ao é recomendável que faça o tratamento e vá expor-se ao sol. Para esclarecer esta e todas as outras duvidas, falamos com o especialista Dr Fernando Ribas , dermatologista da Clínica de Dermatologia Dr Fernando Ribas.

Antes de mais, o médico explica que há diferenças entre depilação e epilação e que o que procuramos aqui é a epilação. “ Depilar é cortar ou queimar o pelo, epilar é que é destruir o folículo do pelo “.

De certeza que já ouviu falar de alguns métodos que se dizem definitivos como o laser diodo ou luz pulsada, no entanto, Dr Fernando Ribas garante que o laser alexandrite é o único com eficácia comprovada: Uma vez que este material é sensível e de alta qualidade, deve optar por clínicas certificadas onde os procedimentos sejam feitos por dermatologistas, Ainda que outros espaços se apresentem como clínicas com serviços como um dos outros métodos e preços bastante tentadores, é aconselhável que tome em atenção o local onde se vai sujeitar a este tipo de tratamentos.

“ Praticamente todos os dias temos doentes que fizeram depilações a laser em qualquer lado e que têm consequências secundárias graves” , revela. Entre estas contam-se queimaduras ou manchas na pele acontece porque a maioria dos locais que prometem depilações com um destes métodos não têm médicos especializados no local.

Quem faz os tratamentos, explica o dermatologista Dr Fernando Ribas , são habitualmente técnicas com formações de poucas horas e sem conhecimentos profundos sobre o que é o laser e todas as suas aplicações e consequências. Além disso, é frequente que uma técnica percorra vários centros de estética com a máquina, o que não é recomendável. Os aparelhos de laser “ são sensíveis e facilmente ficam descalibrados com as deslocações constantes”.

É portanto essencial escolher bem o local do procedimento. Convém também saber que nem todas as peles são tão fáceis de tratar. É preciso fazer uma análise prévia para saber se tem uma pele fotossensível ou não. Nesse caso, como em casos de doenças como lúpus, alterações de vascularização, de circulação ou de cicatrização ou doenças auto-imunes, é quase certo que não possa avançar para o tratamento a laser.

A pele dos homens é diferente da das mulheres, tem uma profundidade diferente e os pelos também são mais grossos. As peles com tom claro lidam melhor com o laser do que as mais escuras, um dos factores que faz variar o tempo de resposta do pelo.

“ As primeiras sessões são muito importantes. Se usarmos pouca energia, podemos estimular as células e correr o risco de ter o efeito contrário “, explica o especialista.

Outros dos factores que podem influenciar a eficácia do tratamento, além do tom da pele, são a zona que é feito o tratamento e a força ou grossura dos pelos. Todas estas condicionantes podem fazer com que o tratamento dure três ou quatro sessões ou se prolongue por sete, oito ou mais, embora os extremos sejam situações menos comuns.

“ No primeiro tratamento só cerca de 60% dos pelos são destruídos, há sempre uma percentagem que não é afectada porque estava na fase de catagénese ou telogénese ( de evolução e de repouso, respectivamente ) e volta a aparecer porque não foram destruídos.

O processo é relativamente simples, dependendo da qualidade de pelo e do tamanho da atea que era epilar. Os pelos são queimados até ao folículo através do laser e depois

e necessário esperar dois a três meses ate á segunda sessão. A terceira acontece cinco ou seis meses depois. Os intervalos vão aumentado até que esteja concluído o tratamento. A partir desta fase, só é necessário repetir a cada um ou dois anos para fazer uma manutenção em pelos que eventualmente tenham crescido.

Quando esta no processo de tratamento, não pode arrancar o pelo até um mês antes e deve mantê-lo cortado quase rente á pele no dia da sessão, outros cuidados a ter estão ligados com a hidratação da pele e a não exposição ao sol.

“ A pele fica irritada, há uma inflamação e é necessário ter cuidados a seguir como creme para acalmar a pele, protector solar e evitar a exposição “.

Em relação ás questões mais burocráticas, todas as áreas onde haja pelo são passiveis de ser epiladas, mesmo as mais sensíveis. A avaliação será feita caso a caso, naturalmente. Dependendo das áreas, do tipo de pele da pessoa e de todos os factores que influenciam neste processo, um tratamento deste tipo poderá custar entre 100€ a 200€ por sessão, sendo que serão necessárias, em média, entre quatro a oito sessões. Isto quer dizer que um tratamento completo poderá custar cerca de 600€ a 1600€. Tudo vai depender do numero de sessões necessárias bem como das áreas a tratar, depilar axilas e peitos com poucos pelos é bastante diferente de tratar costas ou pernas ,muito peludas.

Depois do tratamento, só tem que manter os cuidados e aproveitar a vida livre de pelos.

Entrevista efectuada pela jornalista Inês Garrido Santos ( 4MEN – MEGAZINE )

Por: Dr. Fernando Ribas

dermaribas

Vitiligo, o que é e como tratar

Acabe com o Acne: Tratamento Rápido e Sem Marcas com a DermaRibas

Conhece as técnicas de tratamento na Dermatologia Estética?

Formação Sr. Escaldão (1ª parte)

1ª Parte – Porto Canal – Participação do Dr. Fernando Ribas

2ª Parte – Porto Canal – Participação do Dr. Fernando Ribas

A Memória da Pele: Exposição e Proteção

Psoríase: o exemplo da investigação ao serviço da Medicina

O Dia Mundial da Psoríase assinala-se no dia 29 de outubro.

A este propósito, Dr.Fernando Mota , dermatologista no Hospital Senhora da Oliveira, em Guimarães, partilha com o Raio-X um artigo sobre esta patologia.

A aplicação frequente de unhas de gel

A aplicação frequente de unhas de gel não é aconselhável por ser prejudicial e poder desencadear inclusivamente cancros de pele.

A Importância da Exposição Solar Moderada

Cuidados na época balnear

O Sol

Necessidade de exposição solar moderada, mas riscos na exposição exagerada

Dr. Fernando Ribas Dermatologista Director da liga Portuguesa Contra o Cancro – N.R.N.

Dr. Fernando Mota participa no Bom Dia Portugal

Veja a entrevista na íntegra em baixo: ﻿

Participação do Dr. Fernando Ribas no Bom Dia da RTP

Veja a entrevista na íntegra em baixo:

Webinar: Prevenção do Cancro da Pele

Pode visualizar o vídeo em baixo.:

Segurança e Higienização em Consultas Presenciais

Não adie a solução do seu problema.

Calvície

Calvície, fator de risco de pré-canceroses e cancros do couro cabeludo

Consultas Online na Clínica de Dermatologia Dr. Fernando Ribas

Uma solução para ajudar os pacientes sem os colocar em perigo.

Alimentação e Cancro Cutâneo

Qual a relação?

Melanoma

Moluscos Contagiosos

Problema dermatológico de tratamento rápido, simples e eficaz. Não é grave, mas é extraordinariamente incomodativo. O tratamento da infeção do molusco contagioso é simples e a prevenção deve ser constante.

Hirsutismo – Como tratar os pelos indesejáveis

Tratar dos pêlos indesejáveis

Tabaco e pele

Efeitos do fumo no envelhecimento

Um tumor de pele

Carcinoma Basocelular

Exposição Solar

O problema da época balnear consiste na exposição excessiva às radiações UV mais nocivas

Álcool e pele

As pessoas que bebem têm tendência a envelhecer duas vezes mais depressa

Os “sinais” da pele

Cuidados fundamentais todo o ano

As crianças e o sol

É muito grave a exposição solar intensa

Exposição Solar

Desporto e Pele

Vantagens e Precauções

Rejuvenescimento Cutâneo

Sem pelos para o Verão? Esta é a solução (quase) definitiva

O dermatologista Fernando Ribas explica tudo. ﻿

Veja a entrevista na íntegra em baixo:

O dermatologista Fernando Ribas explica tudo.